（2013•泰安）如图表示人体内血糖浓度调节的部分过程，请分析回答：（1）人体内有对血糖敏感的感受器．当人体的血糖浓度高于正常水平时（如饭后），对血糖敏感的感受器会产生兴奋

（1）人体内有对血糖敏感的感受器．当人体的血糖浓度高于正常水平时（如饭后），对血糖敏感的感受器会产生兴奋，作为效应器的是胰岛；在相应神经中枢的作用下会加速分泌胰岛素，使血糖浓度下降，恢复正常水平．是由...

怎样正确注射胰岛素

选择权威科普，享受健康生活，欢迎关注医学博士团队！保存方法首先给大家讲讲胰岛素的保存，对于未开封的胰岛素，应保存在2℃-8℃的冰箱中，对于已经开封的胰岛素，可以在室温下保存，但要避免受热和阳光照射。开封后胰岛素的保质期是28天，一定要注意不要超过保质期呦。另外，平时要注意，一定不要震荡胰岛素。胰岛素注射的部位，有腹部、上臂外侧、臀部外上侧、大腿外侧。不同注射部位吸收速度不一样，腹部吸收的最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。对于不同种类的胰岛素，推荐注射部位也不一样，对于超短效胰岛素类似物，可以在以上任何注射部位，对于短效胰岛素，推荐注射在腹部，对于基础胰岛素，推荐注射大腿和臀部。平时糖尿病患者，使用注射胰岛素的装置为胰岛素笔，当注射胰岛素的时候，首先选好注射剂量，然后选择注射部位，酒精消毒待干之后注射，在完全按下拇指按钮后，要至少停留10秒，注射剂量较大时，有必要超过10秒。另外注意，注射笔用针头应一次性使用！关于注射角度，当使用较短（4mm或5mm）的针头时，大部分患者无需捏起皮肤，可垂直进针，当使用6mm及以上针头时，可采用捏皮或45°注射。对于注射部位的选择，如果是不同注射部位，可以选择每天同一时间注射同一部位，也可以选择每天不同时间注射不同部位。如果注射部位为同一注射部位，比如腹部，可以将注射部位分为四个区域，区域内连续两次间隔至少1cm（或成人 大约一个手指的宽度），可以选择每周使用一个区域，按照顺时针的方向轮换不同区域。一旦发现注射部位出现疼痛、凹陷、硬结的现象，应立即停止在该部位注射，直至症状消失。欢迎关注天坛医院、阜外医院、儿研所、北大口腔医院医学博士团队！祝您身体健康，生活愉快！

（2013•泰安）如图表示人体内血糖浓度调节的部分过程，请分析回答：（1）人体内有对血糖敏感的感受器．当人体的血糖浓度高于正常水平时（如饭后），对血糖敏感的感受器会产生兴奋(怎样正确注射胰岛素）

胰岛素抵抗如何检测

1.积分法①2型糖尿病、高血压、心梗家族史各得2分。②男性WHR>0.85，血压>140/90mmHg，TG>1.9mmol/L，血尿酸＞386.8mmol/L，脂肪肝(γGT＞25IU/L或B超密度异常等各1分。判定：总分＜3分，不怀疑胰岛素抵抗（IR）。＞3分时，先做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、IGT或DM。如血糖正常、血胰岛素水平＞15μu/ml，即可判定为IR。注意：腰、臀围及腰臀围比值（WHR）腰围（W） 测定时需两足分开（25～30cm）并直立，测量部位在骨性胸廓最下缘与髂脊最上缘的中点水平面。臀围（H） 测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺测量，让皮尺贴着皮肤表面但不软组织。腰臀围比（WHR）=W（cm）/H（cm）2.葡萄糖、胰岛素钳夹术①正常葡萄糖胰岛素钳夹试验。依据胰岛素的降血糖作用的基本原理，胰岛素敏感的个体所需胰岛素少，而胰岛素抵抗个体所需胰岛素剂量较大。②高胰岛素正糖钳夹试验。输入外源性胰岛素，造成血糖降低。同时，输入葡萄糖，使血糖始终维持在正常范围（60～90mg/ml）。对胰岛素敏感者，葡萄糖输入量大时才能维持血糖的正常状态而不发生低血糖。反之，给胰岛素抵抗者输入少量葡萄糖即可维持血糖的正常状态。葡萄糖输入的多少（M值）可以反映胰岛素的敏感性（SI）或胰岛素抵抗的程度。M值越大，胰岛素敏感性越高。反之，胰岛素敏感性越低。钳夹技术的优点是能量化胰岛素在糖代谢方面的生理作用的强弱，成为迄今评价胰岛素抵抗的“金标准”。但因采血频繁，指标复杂，费用昂贵，目前只适用于小样本的科研。3.稳态模型（HOMA）在基础生理状态时，葡萄糖和胰岛素之间的关系反映了肝糖产生及输出（HGP/HGO）和β细胞胰岛素分泌反馈调节的平衡，其模型以数学公式表示为：HOMA-IR =（FPI×FPG）/22.5β细胞分泌的公式为：HOMA-β=（FPI×20）/（FPG-3.5）FPI，即空腹血浆胰岛素浓度。FPG，即空腹血糖。参考值：正常个体：2.2～2.7；IGT（糖耐量低减）者：4.3～5.2；2-DM（2型糖尿病）患者：8.3～9.5。与钳夹技术比较，用HOMA模型评价胰岛素抵抗和β细胞具有更好的相关性。而且使用更加简单、可靠、方便，适用于流调和临床研究。注意：该模型不适用于存在IGT的老年人和餐后胰岛素抵抗的评估。对应用胰岛素及/或促泌剂的患者HOMA的应用尚有待验证。此外，最小模型法、OGTT、C肽水平、胰岛素原与胰岛素之比等指标，也能为评价胰岛素抵抗和β细胞功能提供参考。

糖尿病通常有I型和Ⅱ型两种类型，其中Ⅰ型糖尿病表现为胰岛素依赖，Ⅱ型糖尿病 的早期表现为胰岛素抵抗（即机体组织对胰岛素的反应不敏感）．甲、乙两人空腹服用等量相同高浓度的

（1）乙的血糖浓度高于正常水平，因此，乙是糖尿病患者．若使用胰岛素治疗，胰岛素的化学本质是蛋白质，需通过注射给药，肝脏是调节血糖浓度的重要器官，血糖高，则合成肝糖原，血糖浓度低，则肝糖原分解，进而维持血糖平衡．
（2）由分析可知，Ⅰ型糖尿病患者，原因是胰岛素合成和分泌量不足，则血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值升高．Ⅱ型糖尿病是胰岛素抵抗（即机体组织对胰岛素的反应不敏感），不是胰岛素分泌不足，不能通过注射胰岛素治疗．
（3）某些I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，可以损伤自身的胰岛B细胞，使之不能正常分泌胰岛素，这类疾病称为自身免疫病．
（4）①血糖浓度降低，通过神经-体液调节，促使胰高血糖素分泌．
 ②血糖浓度升高．血糖浓度升高，通过神经-体液调节，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌．
③血糖浓度升高，通过神经调节，胰岛B细胞为效应器，神经递质的释放，促进胰岛B细胞分泌胰岛素．
 ④胰高血糖素分泌促进胰岛素的分泌．
故选：②③④．
故答案为：
（1）乙   注射    肝脏
（2）高   不能
（3）胰岛B细胞     自身免疫病
（4）②③④