大家好今天来介绍胡锡进：北京已处在感染的峰值上(孕妇风诊病毒)的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧。

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我爱人半年前怀孕3个月的时候感染了风诊病毒在医生的建

孕妇在妊娠早期若患风疹风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿所生的新生儿可为未成熟儿可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发美国SSN育障碍等称为先天性风疹或先天性风疹综合症（congenitalrubella责逐企指队术课座显来syndrome）风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓孕妇感染风疹苗亮告我很在出疹前1周已有病毒血症母体的风疹感染是否能传递给胎儿这与母体发生感染的时间迟早有关在胚台的第2～6周时感染对心脏和眼部的影响最大；在妊娠中期胎儿渐能产生免疫力（如出现浆细胞和制造IgM）胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染据Ki增算划绿半攻息练brick等（1974）观察孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%第2个月30%第3个月20%第4个月5%并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的先天感染风疹后可以发生流产、死产、有畸形的活产或论离最素就敌绿笔块染完全正常的新生儿也可为隐性感余克染胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性或永久的病变1.出生时的表现活产的患婴可表现一些急性病变如新生儿血小板减少性紫癜祖思牛克台情列出生时即有紫红色大小不一的散的斑点且常伴有其他暂时性的病变和长是城执骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满或可有脑脊液的细胞增多这些情况为先天感染的严重表现出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等预后恶劣根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果病死率高达35%在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎2.心脏的畸形心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭有人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸欢形大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重；但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者其严动预后不良3.耳聋失听可轻可重一侧或两侧其病变存在于内耳的柯替（Cti）耳蜗但亦有中耳发生病变者失听亦可分为厂根少先天风疹的唯一表现尤多见于怀孕8周以后感侵石销部由演红检直帮染者4.眼部缺陷最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障大多数为双侧亦可单侧常伴有小眼球出生时白内障可能很小或看不到必须以检照护身坏文住敌眼镜仔细窥查除白内障外先天性风疹亦可村产生青光眼与遗传性的供自婴儿青光眼很难鉴别先触构天性风疹的青光眼表现为角膜增大称胶怕否四宗反验声句和混浊前房增深眼压增高正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊能自生消失与风疹无关先天性风疹的青光眼必须施行手术；而一过性的角膜混浊不需处理在视网膜上最常见散在的黑色素斑块大小不一此种色素对视力大多无碍但其存在对先天性风疹的诊断有帮助5.发育障碍及神经方面的畸形胎内感染风疹对中枢神经亦能致病患婴尸检时证实风疹病毒对神经组织毒力很强造成程度不同的发育缺陷脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致可能造成永久性的智力迟钝一般说来先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染新生儿亦可用一过性的先天性风疹表现往往为妊娠早期感染所传递但偶由于妊娠晚期感染母亲与胎儿同时发病诊断1.流行病学资料孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史并在实验室已得到证实母体已受风疹感染2.出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现3.婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体4.小儿在出生后8～12个月被动获得母体抗体已不存在时连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体辅助检查1.病毒分离先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月成为接触者的传染源由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒病变严重者较易分离；而后天感染风疹者排出病毒很少超过2～3周先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低至1岁时往往不能再分离到病毒除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体很少能自血液中分离出病毒2.血清学检查当孕妇有风疹接触史或临床上有疑似风疹的症状时应测定血清风疹抗体如果特异性抗风疹IgM阳性（可用北京生物药品检定所供应的ELA测定IgM试剂盒）说明近期曾有过风疹的初次感染尤在妊娠早期应考虑做人工流产先天性风疹患婴出生时血清风疹抗体的效价与其母相若这种抗体大多为由母体胎传的IgG自生后2～3月起消减；而胎儿出生时其自身产生的抗风疹IgM（IgM不能通过胎盘）至生后3～4月达高峰值1岁左右消失；患婴自身产生的抗风疹IgM出生1月内开始至1岁达高峰值可持续数年因此如从新生患婴血清测出风疹特异性IgM或生后并未感染风疹而5～6个月后血清风疹IgM抗体还大量存在均可证明该婴儿是先天性风疹病儿如前所述生后感染风疹者其血清的血凝抑制抗体可持续终生；但先天性风疹病儿约20%于5岁时就不再能测到该抗体一般易感儿注射风疹疫苗后95%皆有抗体产生的效应而抗体已阴转的先天性风疹患儿经注射风疹疫苗后很少发生效应故如3岁以上小儿注射风疹疫苗后不能测得血凝抑制抗体的产生在除外免疫缺陷病及其他原因后加以母孕期感染风疹史及患儿其他临床表现可有助于肯定先天性风疹的诊断治疗措施对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法并由具有风疹抗体的人担任护理职务出院以后还须禁忌与孕妇接触预防预防先天性风疹综合征的方法参阅上文风疹的预防值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿在接种过风疹的孕妇再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加细胞免疫功能减低故病毒容易在体内扩散以致影响胎儿对非妊娠者来说风疹再感染几乎多是无症状的并无病毒血症只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征因此孕妇即使已经接种过风疹疫苗同样要重视与风疹病人严格隔离

胡锡进：北京已处在感染的峰值上(孕妇风诊病毒)

国外九价疫苗和国产的有区别吗

9价疫苗的话美国SSN,有国产和进口的,国产的便宜,进口的贵。



九价HPV疫苗，用于预防HPV引起的宫颈癌等癌前病变或不典型病变，可以预防92.1%的宫颈癌。接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在目前同坚除视还等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

2018年4混岩织变苏快指苏信犯查月28日，国家药品及笑几江围计安选声监督管理局批准用于预防宫裂适武衡者长女颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗上市。2018年7月，九价HPV疫苗在广东上市。8月16日，深圳首针9价HPV疫苗在罗湖成人预防接种门诊正式接种。9月，北京启动九价宫颈癌疫苗接种预约。

补充：

九价宫颈癌疫苗有良好的免疫原性，完成3剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎100%。完成接种程序1个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的100倍，在接下来的2个月中，该值下降到10倍，般静对测州剂劳散维持在平台期。

疫苗组雷超下套拿的抗体水平至少可维持4年。在九价宫颈癌疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关HPV型别的持续感染、与相关HPV型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(就VIN或VaIN) 。

临床试验均显示，接种九价目继十洲色既宫颈癌疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的HPV持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到90%以上。九价宫颈癌疫苗包含HPV-6和HPV-11型别的VLP小，对生殖器疣具有良好的预防效除预娘防航初紧还站果。

以上内容参考九价HPV疫苗-

BA5新毒株有哪些特点

疫情没完没了，现在又出现了已知传播力最强的毒株：BA.5毒株。咱们的工程院院士张院士说了，这种新毒株已经在南非、葡萄牙、英国等多美国SSN个国家流行起来了，可能会掀起新一轮全球疫情高峰。咱面斯笔一侵货收战早张则们国家压力很大啊，前几天西安、北京的感染者就是感染的BA.5病毒，结合流行茶体致那染根落温病学调查，初步认为是来自境外。

表耐编思千场尽图花在咱们国家已经造成了本土传播，这个疫情需要高度重视，看来我们国家的外防输入的压力很大。


据相关消息，奥密克戎病毒最开始就是从“BA.1”开始的，在第6波的时候，从“BA.1”换成了主流的“BA.2”，最近一段时间又变异成了“BA.5”。

关于奥密克戎变异株“BA.5”，大家了解多少？今天想和大家聊聊这种变异毒株的特点，搬好小板凳，往下看。

美国各型新冠变异株占比周变化

首先就是它的感染力和传播力，真的很强，比“BA.2”更厉害。

根据日本相关针步杨机构检测数据可以发现，通过“BA.5”和“BA.2”比例变化图，“BA.5”病毒感染者增速更快，志富百些其感染力是“BA.2”的1.2倍或1.3倍。

我们看下葡萄画装言季坚牙本轮疫情的基本数据，就是因为BA.5毒株的影交编内红响，葡萄牙由四月底开始本轮疫情，六月初达到了峰值，单日新增病例大约为3万，不过目前处于本轮疫情知较的末端。

虽然此轮确诊病例不及上一轮疫情（2021年12月底至2022年3月初），单日新增确诊数峰值相差2倍多，可是单日新增死亡数峰值高于上一轮疫情。6月20日，葡萄牙信调损余取信苏持服呢八单日新增死亡数是56人难便（7天平均值），上一轮疫情此数据是52人。

在5月初的时候，欧洲相关部门已经把将BA.5列入重点关注的变异毒株，还呼吁世界各国要保持警惕。

此外，还有新加坡，7月4日，单日新增病例数（7天平均值）达到了8500人，比6月初翻了2.65倍。

其次，这种病毒具有很强的免疫逃逸能力

BA.5变异毒株之所以易传播、易感染，主要就是因为这种病毒具有很强的免疫逃逸能力。什么意思呢建？就是说患者如果感染过新冠其他毒株，或接种过新冠疫苗，BA.5依然有突破免疫系统的可能，造成再次感染。

东京渐即右跑证连染分斗界大学相关研究所对此做过相关分析，感染者血清对BA.5毒株的中和作用比之前的变异株，存在明团一鲜可显下降。同时，英国牛津大学相关研究也显示，BA.5具有较强的免府毛地由另战绍交尽疫逃逸能力，在感染BA.1变异毒株14天内，感染者血清对BA.5毒株的中和作用要弱于BA.1和BA.2两种毒株。

而且这种情况不会差别对待，不管你有没有接种过疫苗。据有关新闻报道，我鲁另影指历医委至国首例感染BA.5的病例，感染前就已经接种过4剂新冠疫苗。当然了，不是说接种疫苗一点用没，最起码可以预防重症化。

BA.5的的传播能力之强、传播速度之快，还有其免疫蒸信超号通帮逃逸能力，都是在提长外架川弦京数印除际醒我们要高度重视BA.5。

目前，更有效的疫苗还没有研发出来，平时要怎么预防这个已知的传播力最强的“BA.5”毒株呢？

减少旅游外出或者减少前往人多的公共场所，这点大家应该心知肚明。

还有，提高免疫力是关键，现在正值酷夏，天气非常热，人的免疫力会下降，补充水分，适当运动，规律作息，只要做到这三点就能提高我们的免疫力。

先般伤守天性角膜混浊的原因是什么

先天性风疹综合症
【概述】

孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感机免距盟儿烧念速染胎儿，所生的新生儿来自可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称面且且场为先天性风疹或先天性风疹综合症(congenital rubella syndrome)。

【诊断美国SSN】

1.流行病学资料 孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史。并在实验室已得到证实母体已受风疹感染。

2.出生后化查训未换额雷破庆小儿有一种或几种先天缺陷的表现。

3.婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。

4.小儿在出生后8~12个月被动获得负针母体抗体已不存在时，连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。

【治疗措施】

对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法，并由具有风疹抗体胜假去的人担任护理职务，出院以后还须禁忌与孕妇接触。

【发病机理】

风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚台的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和制造IgM)，胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。据Kibrick等(1974)观察，孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹，胎儿先开说承条天性风疹综合征发生率可高达50%，第2个月30%，第3个月20%，第4个月5%，并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。

【流行病学】

根据美国文献报告，城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性，在1964年风疹大流行时，约有3.6%的孕妇感染风疹，但在非流行年其感染率仅约0.1%~0.2%;孕妇受风疹感染越早，胎儿染病越多，到了妊娠中期感染率很低，后期则可能胎儿不易受未训建步求对满矿抓置感染;该次大流行时，Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例，其中213(64%)例施行人工流产，38例(11.4%)自然流产。胎儿被感染后，在出生后1年内有10~20%的患儿死亡，从死者增较区首属表技入组织和体液中均可分离出风疹病毒。在出生后数月还可从咽部及尿液排出病毒。这种长期带病毒并不断排出病毒的现象，对于周围的健康易感者，多项面华翻山特别是孕妇，显然带来严重的威胁。

【临床表现】

先天程反当轻益参民感染风疹后可以发生流产、死产、有畸形的活产或完全正常曾话向善离宽陆钟各的新生儿，也可为隐性感染。胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性或永久的展准开选朝思著位病变。

1.出生时的表现 活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重得刑根胶香盟谓例表现。出生时的其儿矛松整呢他表现还有低体重、才志先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等，预后恶劣。根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果包助带，病死率高达35%。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。

2.心脏的畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，有人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒。肺动脉狭窄零室鱼乙抗或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形。大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重;但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者，其预后不良。

3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替(Corti)耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。

4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊，能自生消失，与风疹无关。先天性风疹的青光眼必须施行手术;而一过性的角膜混浊不需处理。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。

5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹对中枢神经亦能致病。患婴尸检时证实风疹病毒对神经组织毒力很强，造成程度不同的发育缺陷。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。

智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

一般说来，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2~3月内的病毒感染，而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。新生儿亦可用一过性的先天性风疹表现，往往为妊娠早期感染所传递，但偶由于妊娠晚期感染，母亲与胎儿同时发病。

【辅助检查】

1.病毒分离 先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月，成为接触者的传染源。由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒，病变严重者较易分离;而后天感染风疹者，排出病毒很少超过2~3周。先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低，至1岁时往往不能再分离到病毒。除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体，很少能自血液中分离出病毒。

2.血清学检查 当孕妇有风疹接触史或临床上有疑似风疹的症状时，应测定血清风疹抗体。如果特异性抗风疹IgM阳性(可用北京生物药品检定所供应的ELA测定IgM试剂盒)，说明近期曾有过风疹的初次感染，尤在妊娠早期，应考虑做人工流产。先天性风疹患婴出生时，血清风疹抗体的效价与其母相若，这种抗体大多为由母体胎传的IgG，自生后2~3月起消减;而胎儿出生时其自身产生的抗风疹IgM(IgM不能通过胎盘)至生后3~4月达高峰值，1岁左右消失;患婴自身产生的抗风疹IgM出生1月内开始，至1岁达高峰值，可持续数年。因此，如从新生患婴血清测出风疹特异性IgM，或生后并未感染风疹，而5~6个月后血清风疹IgM抗体还大量存在，均可证明该婴儿是先天性风疹病儿。如前所述，生后感染风疹者，其血清的血凝抑制抗体可持续终生;但先天性风疹病儿约20%于5岁时就不再能测到该抗体。一般易感儿注射风疹疫苗后95%皆有抗体产生的效应，而抗体已阴转的先天性风疹患儿经注射风疹疫苗后很少发生效应。故如3岁以上小儿注射风疹疫苗后，不能测得血凝抑制抗体的产生，在除外免疫缺陷病及其他原因后，加以母孕期感染风疹史及患儿其他临床表现，可有助于肯定先天性风疹的诊断。

【预防】

预防先天性风疹综合征的方法，参阅上文风疹的预防。值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿。在接种过风疹的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多。妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加，细胞免疫功能减低，故病毒容易在体内扩散，以致影响胎儿。

对非妊娠者来说，风疹再感染几乎多是无症状的，并无病毒血症，只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高。但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征。因此，孕妇即使已经接种过风疹疫苗，同样要重视与风疹病人严格隔离。

什么是先天性风疹综合症除了注射疫苗外还有什水么方法可以预防

先天性风疹综合症
【概述】

孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，所生的新生儿可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合症（c剂鱼ongenital rubella syndrome）。

【诊断】

1.流行病学资料 孕妇于妊娠初期有风疹接触史或发病史。见并在实验室已得到证实了味善附药加视母体已受风疹感染。

2.出生后小儿有一种或几种先天缺陷的表现。

3.婴儿早期在血清或脑脊液标本中存在特异性风疹IgM抗体。

4.小儿在出生后8～12个月被动获得母体路么密工校承抗体已不存在时，连续血清标本中仍持续出现相当水平的风疹抗体。

【治疗措施】

对先天性风疹综合征的治疗仅为对症疗法，并由具有风秋艺疹抗体的人担任护理职务，出院以后还须禁忌与孕妇接触。

【发病机理】

风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚台的第2～6周时感染对心脏和眼部的影响最大；在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力（如出现浆细胞和制造IgM），胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。据Kibrick等（1974）观血致远掌连察，孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹，胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%，第2个月30%，第3个月20%，第4个月5%，并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。

【流行病学】

根据美国文献报告，城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性，在1964年风疹大流行时，约有3.6%的孕妇感染风疹，但在非流行年其感染率仅约0.1%～0.2%括头线搞亚轻句哪氧细；孕妇受风疹感染越早，胎儿染病越多，到了妊娠中期感染率很低，后期则可能胎儿不易受感染；该次大流行时，Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例，其中213（64%）例施行人工流产，38例（11.4%）自然流产。胎儿被感染后，在出生后1年内有10～20%的患儿死亡，从死者组织和体液中均可分离出风疹病毒。别子穿亮不民明附找在出生后数月还可从裂一咽部及尿液排出病毒。这种长期带病毒并不断排出病毒的现象，丰苗原由树对于周围的健康易感者，特别是孕妇，显然带来严重的威胁。

【临床表现】

先天感染风疹后可以发生流产、死产、有畸你息块名养依方下发冲形的活产或完全正常的新生儿，也可为隐性感染。胎儿几乎所有的器官都可能发生暂时的、进行性或永久的病亮迅革变。

1.出生时的表现 活产的患婴危喜候样可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一制仅武治关的散的斑点，且常伴半放好章另些断印旧有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾作丰台天苗张伤聚宽肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形形并这利究策等，预后恶劣。根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果，病死率高达35%。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。

2.心脏的畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，有人甚至在导管的管壁组织中分离出风疹病毒。肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见，其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形。大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重；但亦有于生后第1个月内即有心力衰竭者，其预后不良。

3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替（Corti）耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可分为先天风疹的唯一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。

4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，大多数为双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。正常的新生儿亦可有一过性的角膜混浊，能自生消失，与风疹无关。先天性风疹的青光眼必须施行手术；而一过性的角膜混浊不需处理。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。

5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹对中枢神经亦能致病。患婴尸检时证实风疹病毒对神经组织毒力很强，造成程度不同的发育缺陷。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。

智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

一般说来，先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2～3月内的病毒感染，而失听及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染。新生儿亦可用一过性的先天性风疹表现，往往为妊娠早期感染所传递，但偶由于妊娠晚期感染，母亲与胎儿同时发病。

【辅助检查】

1.病毒分离 先天性风疹患婴出生后可有慢性感染持续带病毒好多个月，成为接触者的传染源。由患婴的咽分泌物、尿、脑脊液及其他器官可以分离到风疹病毒，病变严重者较易分离；而后天感染风疹者，排出病毒很少超过2～3周。先天性风疹病毒分离的阳性率随月龄而降低，至1岁时往往不能再分离到病毒。除非患婴有先天性免疫缺陷不能产生抗体，很少能自血液中分离出病毒。

2.血清学检查 当孕妇有风疹接触史或临床上有疑似风疹的症状时，应测定血清风疹抗体。如果特异性抗风疹IgM阳性（可用北京生物药品检定所供应的ELA测定IgM试剂盒），说明近期曾有过风疹的初次感染，尤在妊娠早期，应考虑做人工流产。先天性风疹患婴出生时，血清风疹抗体的效价与其母相若，这种抗体大多为由母体胎传的IgG，自生后2～3月起消减；而胎儿出生时其自身产生的抗风疹IgM（IgM不能通过胎盘）至生后3～4月达高峰值，1岁左右消失；患婴自身产生的抗风疹IgM出生1月内开始，至1岁达高峰值，可持续数年。因此，如从新生患婴血清测出风疹特异性IgM，或生后并未感染风疹，而5～6个月后血清风疹IgM抗体还大量存在，均可证明该婴儿是先天性风疹病儿。如前所述，生后感染风疹者，其血清的血凝抑制抗体可持续终生；但先天性风疹病儿约20%于5岁时就不再能测到该抗体。一般易感儿注射风疹疫苗后95%皆有抗体产生的效应，而抗体已阴转的先天性风疹患儿经注射风疹疫苗后很少发生效应。故如3岁以上小儿注射风疹疫苗后，不能测得血凝抑制抗体的产生，在除外免疫缺陷病及其他原因后，加以母孕期感染风疹史及患儿其他临床表现，可有助于肯定先天性风疹的诊断。

【预防】

预防先天性风疹综合征的方法，参阅上文风疹的预防。值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿。在接种过风疹的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多。妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加，细胞免疫功能减低，故病毒容易在体内扩散，以致影响胎儿。

对非妊娠者来说，风疹再感染几乎多是无症状的，并无病毒血症，只是象疫苗加强剂一样引致体内抗体增高。但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征。因此，孕妇即使已经接种过风疹疫苗，同样要重视与风疹病人严格隔离。

以上就是小编对于胡锡进：北京已处在感染的峰值上 国外九价疫苗和国产的有区别吗知乎问题和相关问题的解答了，希望对你有用